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知识中心-医院信息系统基本功能规范(三)
医院信息系统基本功能规范(三)
发布时间:2008/10/10 15:17:23

第十章 药品管理分系统功能规范

第一条 《药品管理分系统》是用于协助整个医院完成对药品管理的计算机应用程序,其主要任务是对药库、制剂、门诊药房、住院药房、药品价格、药品会计核算等信息的管理以及辅助临床合理用药,包括处方或医嘱的合理用药审查、药物信息咨询、用药咨询等。
第二条 《药品管理分系统》必须符合国家、地方的有关法律、法规、规章制度的要求:
1.财政部、卫生部下发的《医院财务制度》中第二十六条药品管理;
2.国家对医院药品管理的法律、法规;
3.国家和地方物价部门的关于物价管理的有关规定;
4.国家医疗保险部门有关药品使用的规定。
第三条 《药品管理分系统》基本功能
1.药品库房管理功能:
1)录入或自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等药品信息以及医疗保险信息中的医疗保险类别和处方药标志等。
2)具有自动生成采购计划及采购单功能;
3)提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能。
4)提供特殊药品入库、出库管理功能(如:赠送、实验药品等)。
5)提供药品库存的日结、月结、年结功能,并能校对帐目及库存的平衡关系。
6)可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细以及上面各项的汇总数据。
7)可追踪各个药品的明细流水帐,可随时查验任一品种的库存变化人、出、存明细信息。
8)自动接收科室领药单功能。
9)提供药品的核算功能,可统计分析各药房的消耗、库存。
10)可自动调整各种单据的输出内容和格式,并有操作员签字栏。
11)提供药品字典库维护功能(如品种、价格、单位、计量、特殊标志等),支持一药多名操作,判断识别,实现统一规范药品名称。
12)提供药品的有效期管理、可自动报警和统计过期药品的品种数和金额,并有库存量提示功能。
13)对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理。
14)支持药品批次管理。
15)支持药品的多级管理。
2.门诊药房管理功能:
1)可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别、医保编码、领药人、开方医生和门诊患者等药品基本信息。
2)提供对门诊患者的处方执行划价功能。
3)提供对门诊收费的药品明细执行发药核对确认,消减库存的功能,并统计日处方量和各类别的处方量。
4)可实现为住院患者划价、记帐和按医嘱执行发药。
5)为门诊收费设置包装数、低限报警值、控制药品以及药品别名等功能。
6)门诊收费的药品金额和药房的发药金额执行对帐。
7)可自动生成药品进药计划申请单,并发往药库。
8)提供对药库发到本药房的药品的出库单进行入库确认。
9)提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药功能。
10)具有药房药品的日结、月结和年结算功能,并自动比较会计帐及实物帐的平衡关系。
11)可随时查询某日和任意时间段的入库药品消耗,以及任意某一药品的入、出、存明细帐。
12)药品有效期管理及毒麻药品等的管理同药品库房管理中的第12、13条。
13)支持多个门诊药房管理。
14)同药品库房管理第14条。
15)支持二级审核发药。
3.住院药房管理功能:
1)可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、属性、类别和住院思者等药品基本信息;
2)具有分别按患者的临时医嘱和长期医嘱执行确认上帐功能,并自动生成针剂、片剂、输液、毒麻和其它等类型的摆药单和统领单,同时追踪各药品的库存及患者的押金等,打印中草药处方单,并实现对特殊医嘱、隔日医嘱等的处理。
3)提供科室、病房基数药管理与核算统计分析功能。
4)提供查询和打印药品的出库明细功能。
5)本药房管理中的库存管理同门诊药房管理中的第7、8、9、10条。
6)药品有效期管理及毒麻药品等的管理同药品库房管理中的第12、13条。
7)支持多个住院药房管理。
8)同药品库房管理第14条。
4.药品会计核算及药品价格管理功能:
1)药品从采购到发放给病人有进价、零售价以及设置扣率和加成率参数,这二种价格应由专人负责,根据物价部门的现行调价文件实现全院统一调价,提供自动调价确认和手动调价确认两种方式。
2)要记录调价的明细、时间及调价原因,并记录调价的盈亏等信息,传送到药品会计和财务会计。
3)提供药品会计帐目、药品库管帐目及与财务系统的接口,实现数据共享。按会计制度规定,提供自动报帐和手工报帐核算功能。
4)药品会计帐务处理须实现计算进出药品库房和药房处方等的销售额与药品的收款额核对,做到帐物相符,并统计全院库房和药房的合计库存金额、消耗金额以及购入成本等信息,计算出各月的实际综合加成率。
5)药品会计统计分析报表应实现对月、季、年进行准确可靠的统计,为“定额管理、加速周转、保证供应”提供依据o
6)提供医院各科室药品消耗统计核算功能。
7)打印功能:对药品会计处理需要的帐簿、报表按统一规定的格式和内容进行打印和输出。
5.制剂管理基本功能:
1)制剂库房管理,包括原辅料、包装材料的入库、出库、盘点、领用、报废、消耗、销售等的管理。
2)制剂的半成品、成品管理,包括半成品、成品的入库、出库、销售、报废、盘点等的管理。
3)制剂的财务帐目及报表分析,包括月收支报表、月发出成品统计表、原辅料出人库明细表、原辅料、卫生材料及包装材料月消耗统计表、部门领用清单等。
4)提供制剂的,成本核算,并能自动生成记帐凭证。
5)提供各种单据和报表的打印功能,如入出库单等。
6)提供各种质控信息管理功能:包括原辅料入库质量检查、制剂产品(外用,内服)卫生学检验、成品检验等。
7)提供计划、采购、应付款和付款的管理。
8)提供各种标准定额的管理:包括工时定额、产量定额、水电气的消耗定额等。
9)提供制剂生产过程、生产工序的管理。
6.合理用药咨询功能:
1)提供处方或医嘱潜在的不合理用药审查和警告功能:
a)药物过敏史审查:审查处方或医嘱中是否有病人曾经过敏的药物或同类药物。
b)药物相互作用审查:审查处方或医嘱中两种或两种以上药物的配伍禁忌。
c)药物剂量提示:对处方或医嘱中的药物进行剂量分析,给出标准剂量范围,提示低于或超过有效剂量的情况。
d)禁忌症提示:提示处方或医嘱中的药物对各种病症的禁忌。
e)适应症提示:提示处方或医嘱中的药物是否符合适应症。
f)重复用药提示:对处方或医嘱中可能存在的同物异名药物或不同药物中可能含有的相同成分进行审查。
2)药物信息查询功能:用药指南;最新不良反应信息,单一药品对其它药品的相互作用信息,正确用药信息等。
3)简要用药提示功能:提供药品最主要的用法、用量和其它注意事项。
第四条 《药品管理分系统》运行要求:
1.应保证药品数据和相应的财务数据在全院各有关科室发生时相互保持一致,准确无误。
2.运行速度:药品划价/门诊收费/门诊药房发药三处窗口体现协调快速、准确运行、减少病人等待时间,这是评价该功能的重要标志。
3.按规定时间及时提供降价以及销售药品的信息。
4.按政府规定的价格或差价率及时调整药品价格信息。
5.所有领药发药单据必须核对签字。
第十一章 门急诊挂号分系统功能规范

第一条 《门急诊挂号分系统》是用于医院门急诊挂号处工作的计算机应用程序,包括预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计和门诊病历处理等基本功能。门急诊挂号系统是直接为门急诊病人服务的,建立病人标识码,减少病人排队时间,提高挂号工作效率和服务质量是其主要目标。
第二条 《门急诊挂号分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求。
第三条 《门急诊挂号分系统》基本功能
1.初始化功能:包括建立医院工作环境参数、诊别、时间、科室名称及代号、号别、号类字典、专家名单、合同单位和医疗保障机构等名称;
2.号表处理功能:号表建立、录入、修改和查询等功能;
3.挂号处理功能:
1)支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号;
2)支持现金、刷卡等多种收费方式;
3)支持窗口挂号、预约挂号、电话挂号、自动挂号功能。挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医生,生成挂号信息,打印挂号单,并产生就诊病人基本信息等功能;
4.退号处理功能:能完成病人退号,并正确处理病人看病日期、午别、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等s
5.查询功能;能完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询;
6.门诊病案管理功能:
1)门诊病案申请功能:根据门诊病人信息,申请提取病案;
2)反映提供病案信息功能;
3)回收、注销病案功能;
7.门急诊挂号收费核算功能;能即时完成会计科目、收费项目和科室核算等;
8.门急诊病人统计功能:能实现提供按科室、门诊工作量统计的功能;
9.系统维护功能:能实现病人基本信息、挂号费用等维护。
第四条 《门急诊挂号分系统》运行要求
1.系统响应速度能够满足门诊挂号要求;
2.系统应设置使用权限,操作员授权等功能,增加系统安全性。
第十二章 门急诊划价收费分系统功能规范

第—条 《门急诊划价收费分系统》是用于处理医院门急诊划价和收费的计算机应用程序,包括门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功能。医院门诊划价、收费系统是直接为门急诊病人服务的,减少病人排队时间,提高划价、收费工作的效率和服务质量,减轻工作强度,优化执行财务监督制度的流程是该系统的主要目标。
第二条 《门急诊划价收费分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求:
1.财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和有关财务制度;
2.使用国家或地方行政部门制定的编码字典;
3.严格执行国家或地方行政部门制定的收费标准;
4.严格按照票据管理制度使用和保管收费票据;
第三条 《门急诊划价收费分系统》基本功能:
1.初始化功能:包括医院科室代码字典、医生名表、收费科目字典、药品名称、规格、收费类别、病人交费类别等有关字典;
2.划价功能:支持划价收费一体化或分别处理功能,推荐有条件的医院使用划价收费一体化方案,可以方便患者;
3.收费处理功能:
1)支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息:包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、临床诊断、医生编码,开处方科室名称、药品/诊疗项目名称、数量等收费有关信息,系统自动划价,输入所收费用,系统自动找零,支持手工收费和医保思考通过读卡收费;
2)处理退款功能:必须按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程,程序必须使用冲帐方式退款,保留操作全过程的记录,大型医院应使用执行科室确认监督机制强化管理。严格发票号管理,建立完善的登记制度,建议同时使用发票号和机器生成号管理发票;
4.门急诊收费报销凭证打印功能:必须按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证,要求打印并保留存根,计算机生成的凭证序号必须连续,不得出现重号;
5.结算功能:
1)日结功能:必须完成日收费科目汇总,科目明细汇总,科室核算统计汇总;
2)月结处理功能:必须完成全院月收费科目汇总,科室核算统计汇总;
3)全院门诊收费月、季、年报表处理功能;
6.统计查询功能:
1)患者费用查询;
2)收费员工作量统计;
3)病人基本信息维护;
4)收款员发票查询;
5)作废发票查询;
7.报表打印输出功能
1)打印日汇总表:按收费贷方科目汇总和合计,以便收费员结帐。
2)打印日收费明细表:按收费借方和贷方科目打印,以便会计进行日记帐。
3)打印日收费存根:按收费凭证内容打印,以便会计存档。
4)打印日科室核算表:包括一级科室和检查治疗科室工作量统计。
5)打印全院月收入汇总表:包括医疗门诊收入和药品门诊收入统计汇总。
6)打印全院月科室核算表:包括一级科室和检查治疗科室工作量统计汇总。
7)打印合同医疗单位月费用统计汇总表:按治疗费用和药品费用科目进行统计汇总。
8)打印全院门诊月、季、年收费核算分析报表。
9)门诊发票重打。
第四条 《门急诊划价收费分系统》运行要求;
1.要求系统响应速度满足门急诊划价收费要求;
2.系统收费录入与结算、统计结果必须一致;
3.费用录入提交成功后方可打印发票;
4.门急诊划价收系统可靠性要求很高,大型医院要求建设软硬件冗余和备份系统,一般要求故障恢复时间在5—10分钟之内;
5.严格发票号管理,建立完善的登记制度,建议同时使用发票号和机器生成号管理发票;
6.退款操作:退款必须严格核对原始票据和存根,由主管人员签字或在有条件的医院执行收费退费分开制度;
7.建立严格的发票存根抽查制度,强化财务监督管理;
8.建立门诊后台核对交款报表制度。
第十三章 住院病人人、出、转管理分系统功能规范

第—条 《住院病人人、出、转管理分系统》是用于医院住院患者登记管理的计算机应用程序,包括入院登记、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功能。方便患者办理住院手续,严格住院预交金管理制度,支持医保患者就医,促进医院合理使用床位,提高床位周转率是该系统的主要任务。
第二条 《住院病人入、出、转管理分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求:
1.财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和有关财务制度;
2.国家医疗保险部门的有关规定;
3.严格执行预交金管理制度;
4.病案首页及填写必须符合卫生部和有关部门规定的格式;
5.执行物价部门规定的床位收费标准。
第三条 《住院病人入、出、转管理分系统》基本功能:
1.入院管理:
1)预约人院登记;
2)建病案首页;
3)病案首页录入;
4)打印病案首页;
5)支持医保患者按医保规定程序办理入院登记;
2.预交金管理:
1)交纳预交金管理,打印预交金收据凭证;
2)预交金日结并打印清单;
3)按照不同方式统计预交金并打印清单;
4)按照不同方式查询须交金并打印清单;
3.住院病历管理功能:
1)为首次住院病人建立住院病历;
2)病历号维护功能;
3)检索病历号;
4.出院管理:
1)出院登记;
2)出院招回;
3)出入院统计;
5.查询统计:
1)空床查询、统计:对各部门的空床信息进行查询统计,打印清单。
2)病人查询:查询患者的住院信息、打印清单。
6.床位管理功能:
1)具有增加、删除、定义床位属性功能;
2)处理病人选床、转床、转科功能;
3)打印床位日报表;
第四条 《住院病人入、出、转管理分系统》运行要求:
1)病人基本信息按卫生部统一规范的病案首页项目录入;
2)支持医保患者就医;