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知识中心-冠心病患者为何要做超声心动图检查?
冠心病患者为何要做超声心动图检查?
发布时间:2008-5-27 16:23:13

对于冠状动脉阻塞、狭窄,出现心肌缺血,或严重持久缺血导致的心肌部分坏死,其主要表现为局部心肌运动异常及室壁运动不协调。运用M型、二维超声心动图实时显象观察,可对胸骨旁长轴与短轴系列切面、心尖四腔与二腔管多个不同切面上的室壁运动进行全面的定性评价。动物试验和临床证实,冠状动脉狭窄50%以上可引起冠状动脉灌流量下降,冠状血流量下降40%导致该动脉供血区心肌缺血,静息血流量减少50%或以上时,二维超声能显示出收缩异常,缺血透壁程度达20%以上时,二维超声即可检出室壁运动异常。缺血区大小超过18%,二维超声检出室壁运动异常的敏感度较高。
为了判断心肌缺血或梗塞的部位,二维超声心动图把左室壁划分为若干节段,如美国超声心动图学会(ASE)推荐的20段划分法(左室长轴分为基底、中间、心尖段三段,左室短轴二尖瓣、乳头肌水平切面,以室腔为轴心,每45度室壁为一段,心尖短轴分为四段,共20段)最为常用。另外还有9段、16段等划分法。室壁运动异常的类型主要有节段性运动减低、节段性运动丧失、节段性矛盾运动。通过对室壁运动收缩运动速度、幅度、厚度、室壁收缩期增厚率,与邻近运动正常的室壁段对比出现运动不协调、矛盾运动等室壁运动分析、以及左室舒张顺应性改变;心功能异常;心肌梗塞常见并发症如心律失常、泵衰竭、乳头肌功能不全、室壁瘤形成、心室附壁血栓等的检出,均有助于冠心病的诊断。